Schadenmeldung Bauleistung - confin GmbH

Hinweis für den Versicherungsnehmer
Bewusst unwahre oder lückenhafte Angaben können zum Verlust des Versicherungsschutzes führen, auch wenn hierdurch dem Versicherer kein Nachteil entsteht.

Hinweise zur Verhaltensweise: (Verhaltensweise Bauleistung)

Angaben zum Versicherungsnehmer

Anrede *

Vorname Nachname *

Straße und Hausnummer *

PLZ und Ort *

Telefon

für evt. Rückfragen

E-Mail Adresse *

Angaben zum Vertrag

Welches versicherte Risiko ist vom Schaden betroffen? *
Bauleistung

Gesellschaft

Versicherungs-Nr.

Angaben zum Schaden

Bauherr *

Bauleitung *

Woran ist der Schaden entstanden? *

Was wurde beschädigt /entwendet? *

Geschätzte Schadenhöhe (Neuwert)

Schadentag *

Uhrzeit *

Schadenort (Anschrift) *

Besteht für die beschädigten Sachen noch anderwertig Versicherungsschutz? *
ja nein

andere Gesellschaft + Vertragssparte

andere Versicherungs-Nr.

Schildern Sie den Schadenhergang bitte ausführlich *

Bitte nur eigene Wahrnehmungen schildern. Sonst bitte angeben, durch wen oder was der Schaden bekannt wurde

Sind Sie vorsteuerabzugsberechtigt? *
ja nein

Welche Maßnahmen wurden zum Schutz gegen Witterungsverhältnisse getroffen?

nur bei Schäden durch Witterungseinflüsse auszufüllen

Anmerkungen / Einwände

Dokumentenupload z. B. Schadenfotos, Anschaffungsrechnungen, Polizeiprotokoll, etc. (Achtung: Insgesamt beträgt das Limit für den Upload 10mb. Sofern Sie größere Dateianhänge haben, können Sie uns diese in einer separaten E-Mail an info@confin.de zukommen lassen.)

Hinweis: mehrere Dokumente können mit STRG+Maustaste in der Auswahl ausgewählt werden

Name des Unterzeichners *

Bitte unterschreiben Sie das Formular *

Wenn Sie das Formular von Ihrem PC oder Laptop aufrufen, nutzen Sie bitte die Maus zum Unterzeichnen. Bei mobilen Geräten (Tablet / Smartphone) nutzen Sie einen Eingabestift (Touch-Pen) oder unterzeichnen mit Ihrem Zeigefinger.

Hiermit bestätige ich, dass ich die Datenschutzbestimmungen der confin GmbH einsehen konnte und gelesen habe *
Link zur Datenschutzerklärung

Nach Absenden des Formulars erhalten Sie eine E-Mail Bestätigung inkl. aller Angaben aus dem Formular.